Există întrebări pe care le purtăm cu noi de luni de zile și le amânăm pentru „următoarea programare”, le scriem prin grupuri de prietene la trei dimineața, le căutăm pe Google și ne speriem singure de ce găsim.

Pentru toate acestea ne-am așezat de vorbă cu dr. Andrei Mihai Oncescu, medic specialist în obstetrică-ginecologie și medicină materno-fetală și unul dintre puținii medici români care s-au format la King’s College Hospital din Londra, una dintre cele mai respectate clinici de profil din Europa. Dincolo de bisturiu și de ecograf, Andrei Oncescu este genul de medic care a ales să scrie, să predea și să cerceteze pentru că, spune el, bucuria de a ști nu înseamnă nimic dacă nu o împărtășești.

Ne-am dorit o discuție sinceră și pe înțelesul tuturor, fără jargon care ne intimidează. Am vorbit despre prevenție și vaccinarea împotriva HPV-ului, despre sindromul ovarului polichistic și despre ce înseamnă cu adevărat o abordare integrativă. Împreună am atins și subiectul sarcinii după 35–40 de ani, fără panica pe care o auzim peste tot. Am discutat despre perimenopauză și menopauză, ceața mentală, mișcare, contracepție și riscuri despre care rar suntem informate la timp. Și nu în ultimul rând, despre lucruri concrete din viața de zi cu zi: ce aplicații de tracking merită folosite în 2026 și când ar trebui să ne îngrijoreze o infecție recurentă.

Ce recomandări există pentru prevenția cancerului de col uterin în contextul vaccinării împotriva HPV și al testelor digitale?

Prevenția cancerului de col uterin se bazează pe două măsuri esențiale: vaccinarea HPV și screeningul regulat. Vaccinarea oferă protecție împotriva principalelor tulpini HPV cu risc oncogen, iar testarea HPV și citologia permit identificarea precoce a leziunilor precanceroase. Chiar și femeile vaccinate trebuie să respecte programul de screening recomandat de medic.

Cum pot gestiona simptomele SOP (sindromul ovarului policistic) prin abordări integrative și nutriție personalizată?

Managementul SOP presupune o abordare individualizată care include alimentație echilibrată, activitate fizică regulată, controlul greutății și optimizarea stilului de viață. Nutriția adaptată profilului metabolic poate contribui la reducerea rezistenței la insulină, reglarea ciclurilor menstruale și ameliorarea simptomelor. Evaluarea medicală periodică rămâne esențială pentru stabilirea unui plan terapeutic adecvat.

Ce opțiuni există pentru women care planifică o sarcină după 35-40 de ani (fertilitate, OB, FIV)?

Planificarea unei sarcini după 35 de ani începe cu evaluarea rezervei ovariene și a stării generale de sănătate precum si a tractului genital feminin . În funcție de rezultate, se poate recomanda concepția spontană, monitorizarea fertilității sau tehnici de reproducere asistată, inclusiv fertilizarea in vitro (FIV). O evaluare preconcepțională timpurie permite alegerea celei mai potrivite strategii și optimizarea șanselor de succes.

Când ar trebui să încep monitorizarea perimenopauzei și ce simptome ar trebui să notez?

Perimenopauza poate începe cu 4-8 ani înainte de instalarea menopauzei, de obicei după vârsta de 40 de ani. Este recomandat să fie urmărite modificările ciclului menstrual, bufeurile, transpirațiile nocturne, tulburările de somn, schimbările de dispoziție, scăderea libidoului și simptomele urinare sau vaginale. O evaluare ginecologică periodică poate ajuta la identificarea precoce a acestor schimbări și la stabilirea celor mai potrivite măsuri pentru menținerea calității vieții.

Ce exerciții fizice sunt recomandate și care trebuie evitate la menopauză?

În perioada menopauzei, activitatea fizică regulată joacă un rol important în menținerea sănătății generale. Sunt recomandate exercițiile aerobice, antrenamentele de forță, precum și cele care îmbunătățesc echilibrul și flexibilitatea, contribuind la protejarea sistemului cardiovascular, a masei musculare și a densității osoase. Programul de mișcare trebuie adaptat nevoilor individuale, iar în cazul osteoporozei sau al afecțiunilor articulare este indicată evitarea exercițiilor cu risc crescut de traumatisme și solicitare excesivă.

Cum pot gestiona „ceața mentală” (brain fog) și problemele cognitive din perimenopauză?

„Ceața mentală” este un simptom frecvent în perimenopauză și se poate manifesta prin dificultăți de concentrare, uitare, scăderea atenției sau senzația de oboseală mentală. Aceste modificări sunt adesea asociate fluctuațiilor hormonale specifice acestei perioade. Menținerea unui somn de calitate, activitatea fizică regulată, gestionarea stresului și o alimentație echilibrată pot contribui la ameliorarea simptomelor. Dacă acestea persistă sau afectează semnificativ activitățile zilnice, este recomandată o evaluare medicală pentru excluderea altor cauze, precum afecțiunile tiroidiene, anemia, deficiențele nutriționale sau tulburările de somn.

Cum influențează menopauza riscul de diabet, de boli ale tiroidei și de afecțiuni cardiovasculare?

Menopauza este însoțită de modificări hormonale care pot influența metabolismul și sănătatea cardiovasculară. Scăderea nivelului de estrogen poate favoriza creșterea în greutate, apariția rezistenței la insulină și modificarea valorilor colesterolului, crescând astfel riscul de diabet zaharat și boli cardiovasculare. În același timp, afecțiunile tiroidiene devin mai frecvente odată cu vârsta, iar unele simptome pot semăna cu cele ale menopauzei. Din acest motiv, evaluările medicale regulate și adoptarea unui stil de viață sănătos sunt esențiale pentru prevenție și depistare precoce.

Trebuie să iau încă anticoncepționale în perimenopauză și când pot opri contracepția?

În perioada perimenopauzei, fertilitatea este redusă, dar sarcina poate apărea în continuare până la instalarea menopauzei. De aceea, contracepția rămâne necesară pentru femeile care nu își doresc o sarcină. Momentul întreruperii acesteia depinde de vârstă, regularitatea ciclurilor menstruale și de confirmarea menopauzei. Alegerea metodei contraceptive trebuie personalizată, în funcție de starea generală de sănătate, factorii de risc și nevoile fiecărei femei.

Ce aplicații de tracking menstrual sunt chiar utile în 2026?

Aplicațiile de tracking menstrual pot fi utile pentru monitorizarea ciclului menstrual, a simptomelor hormonale, a perioadelor fertile și a modificărilor specifice perimenopauzei. Acestea ajută la identificarea unor tipare și oferă informații care pot fi de folos în discuția cu medicul. Atunci când alegem o astfel de aplicație, este important să luăm în considerare ușurința în utilizare, acuratețea informațiilor și protecția datelor personale. Totuși, aceste instrumente completează monitorizarea medicală, fără a înlocui consultul ginecologic de specialitate.

Cum știu dacă infecțiile vaginale recurente sunt cauzate de imunitate sau de ceva mai grav?

Infecțiile vaginale recurente nu sunt întotdeauna cauzate de o imunitate scăzută și pot avea la bază factori precum dezechilibre ale florei vaginale, modificări hormonale, diabet zaharat, utilizarea repetată a antibioticelor sau anumite afecțiuni asociate. Dacă simptomele apar frecvent, revin la scurt timp după tratament sau sunt însoțite de manifestări neobișnuite, este recomandată o evaluare ginecologică amănunțită. Investigațiile specifice pot ajuta la identificarea cauzei exacte și la excluderea unor probleme care necesită un tratament diferit. Un diagnostic corect și o abordare personalizată sunt esențiale pentru prevenirea recurențelor și menținerea sănătății vaginale pe termen lung.

Corpul tău îți vorbește tot timpul, uneori în șoaptă, alteori foarte tare. Pe măsură ce îl asculți mai atent și alegi să te informezi mai devreme, lucrurile devin mai clare. Sperăm că această conversație cu dr. Andrei Oncescu ți-a dat răspunsurile de care aveai nevoie și curajul de a cere mai mult în consultațiile tale ginecologice.

Dacă te afli la o vârstă la care gândul la maternitate apare tot mai des, citește și „Ce știe corpul tău despre viitorul copilului tău”, pentru că unele lucruri merită știute din timp.